家里有卧床的老人，最担心的就是褥疮。

褥疮，医学上叫"压疮"，是因为长期受压导致皮肤和皮下组织损伤。一旦形成，很难愈合，严重时甚至会感染、败血症。
但褥疮是可以预防的。
今天，我把褥疮护理的要点整理出来，希望能帮到每一位照护者。

核心要点速览

✅ 预防关键：每2小时翻身一次

✅ I期褥疮：红斑不退，但皮肤完整
✅ II期褥疮：皮肤破溃，但未达真皮层
✅ III期褥疮：全层皮肤缺失，可见脂肪
✅ IV期褥疮：深达肌肉、骨骼
✅ 复方紫草油可用于I期褥疮护理和慢性创面修复[1]

一、褥疮是怎么形成的？

褥疮的形成需要三个条件：
1. 压力：身体重量压在床上
2. 时间：压力持续时间过长
3. 组织耐受性：老年人皮肤薄、营养差、血液循环不好

好发部位：
• 仰卧位：枕部、肩胛部、骶尾部、足跟
• 侧卧位：耳部、肩部、髋部、膝部、踝部

高危人群：
• 长期卧床
• 营养不良
• 大小便失禁
• 糖尿病
• 老年痴呆

二、褥疮分期，一看就懂

I期：红斑不退
• 皮肤完整
• 有红斑，按压不退色
• 可能伴有疼痛、温度变化

II期：部分皮层缺失
• 表皮和/或真皮缺失
• 表现为浅表开放性溃疡
• 或完整/破损的水泡

III期：全层皮肤缺失
• 可见皮下脂肪
• 但未达肌肉、骨骼
• 可能有潜行或窦道

IV期：全层组织缺失
• 可见肌肉、骨骼、肌腱
• 常有潜行或窦道
• 可能伴有骨髓炎

不可分期：
• 被坏死组织覆盖
• 无法判断深度

三、预防褥疮，做好这6点

1. 定时翻身
• 每2小时一次，白天晚上都要
• 可以使用闹钟提醒
• 左右侧卧交替

2. 使用减压工具
• 气垫床（交替充气减压）
• 软枕（垫在骨头突出处）
• 足跟垫（保护足跟）

3. 保持皮肤清洁干燥
• 每天用温水清洁皮肤
• 大小便后及时清洁
• 不要用力擦，要轻拍

4. 加强营养
• 高蛋白（鸡蛋、牛奶、鱼肉）
• 维生素C（水果）
• 锌（坚果）
• 必要时咨询营养师

5. 检查皮肤
• 每天检查骨头突出处的皮肤
• 发现红斑及时处理
• 记录皮肤变化

6. 使用预防性产品
• I期褥疮可以涂复方紫草油[1]

• 促进血液循环
• 预防破溃

四、复方紫草油在褥疮护理中的应用

证据一：促进慢性创面愈合[3]
赵有利研究显示，复方紫草油可促进慢性创面愈合。褥疮属于慢性创面，复方紫草油有助于促进修复。

证据二：抑菌作用[4]
张历元体外抑菌实验显示：复方紫草油对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等常见细菌有抑制作用，有助于预防创面感染。

证据三：敛疮生肌[1]
复方紫草油有凉血解毒、敛疮生肌的作用，传统上用于创面修复。

使用方法（I期褥疮）：
1. 清洁皮肤：用生理盐水清洁红斑部位
2. 涂抹药物：用无菌棉签蘸复方紫草油薄涂
3. 每天2-3次
4. 配合翻身减压
注意：II期以上褥疮需要专业医疗处理，复方紫草油只能作为辅助。

五、这些错误做法，千万别做

❌ 按摩发红部位：会加重组织损伤
❌ 使用气圈：会压迫周围血管，加重缺血
❌ 烤灯：温度不好控制，可能烫伤
❌ 撒爽身粉：会结块，刺激皮肤
❌ 拖拽患者：会摩擦皮肤，造成损伤
正确做法：减压+清洁+营养+观察。

六、常见问题Q&A

Q1：褥疮能治好吗？
A：I期、II期褥疮及时处理可以治愈。III期、IV期需要专业医疗，治疗时间较长。

Q2：多久翻一次身？
A：每2小时一次，白天晚上都要。可以使用闹钟提醒。

Q3：复方紫草油怎么用？
A：I期褥疮，清洁皮肤后薄涂，每天2-3次。II期以上需要医生指导。

Q4：褥疮会感染吗？
A：会。褥疮破溃后容易感染，严重时可能导致败血症。要保持创面清洁，必要时就医。

Q5：需要什么营养？
A：高蛋白（鸡蛋、牛奶、鱼肉）、维生素C（水果）、锌（坚果）。必要时咨询营养师。

Q6：气垫床有用吗？
A：有用。气垫床可以交替充气减压，减少局部受压时间。

Q7：褥疮多久能好？
A：I期褥疮及时减压，1-2周可好转。II期需要2-4周。III期以上需要更长时间。

参考文献

[1] 中华中医药学会皮肤科分会. 复方紫草油在皮肤科临床应用专家共识[J]. 世界中医药, 2020, 15(2): 301-304.
[2] 杨支兰, 李润, 姚太平, 等. 复方紫草油在神经外科ICU老年病人失禁相关性皮炎预防中的应用[J]. 护理研究, 2025, 39(9): 1519-1522.
[3] 赵有利, 肖飞, 裴学军, 等. 复方紫草油并普朗特凝胶伤口敷料治疗慢性创面对比研究[J]. 世界中医药, 2019, 14(12): 3298-3301.
[4] 张历元, 李元文, 迟庆, 等. 复方紫草油体外抑菌实验研究[J]. 世界中医药, 2019, 14(5): 1133-1137.